1、麦粒肿之风热外袭：病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。风与热邪皆能作痒，风胜、热胜亦皆致肿。今风热之邪客于胞睑，故胞睑红肿而痒。所见全身症，均为风热袭表之征。治宜：疏风清热。
2、麦粒肿之脾胃伏热或脾胃虚弱：针眼反复发作，但诸症不重。原患针眼，余邪未清，脾胃伏热，不时上攻胞睑，阻滞脉络，或脾胃虚弱，气血不足，正气不固，时感外邪，以致本病反复发作。由于正气虚，邪气不盛，故诸症不重。治宜：清解脾胃伏热，或扶正祛邪。
3、麦粒肿之热毒上攻：胞睑局部红肿，硬结较大，灼热疼痛，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。脾胃蕴热，积久热毒上攻胞睑，阻滞脉络，营卫失调，故疖肿红赤掀痛。内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。治宜：清热泻火解毒。
