1、偏执性精神病 偏执性精神病患者是以系统的妄想为主要的临床症状，妄想内容固定，常与现实生活有联系，情感反应及行为与妄想内容一致，无精神衰退现象，据此可与精神分裂症鉴别。
2、情感性障碍急性起病且表现为兴奋话多的精神分裂症患者需与躁狂鉴别。躁狂症患者的情感受高涨生动、有感染力，情感反应与思维内容及周围环境一致，病程具有间歇发作的特点。而精神分裂症患者虽然言语动作增多。
3、神经症部分精神分裂症患者在早期可以出现疑病、强迫等症状，需鉴别。精神分裂症患者的病情进一步发展后常出现幻觉、妄想等精神病性症状，甚至精神分裂症的特征性症状，且缺瑛源崴惝乏自知力。而神经症一般无精神病性症状，患者感到痛苦，主动就医。
4、器质性精神障碍器质性精神障碍患者多有意识障碍、智能障碍或记忆障碍，同时可伴有躯体症状或神经系统阳性体征，结合实验检查的阳性发现，鉴别诊断一般不难。
