1、气滞：忧思伤脾，恼怒伤肝，升降逆乱，气机拂郁，导致精神分裂。其在黄帝内经中描述为：惊则气乱，恐则恐则气下，怒则气上，思则气结。
2、血瘀：阴阳失调，气机不畅，会造成气血凝滞。脏腑生化的气血精微不能上荣元神髓海，而致神志失常，灵机混乱。如王清任所说：气血凝滞，脑气与脏腑气不相接。
3、痰结：七情不遂，气机失畅，或先天受损，脾气虚弱，致痰涎内生。痰与气结，迷蒙心窍，神志则乱。也可因五志化火，炼液成痰，痰火相搏，上扰神明而病癫狂。
4、火郁：火邪可因脏火本炽，阳明热盛，也可由五志不遂，气滞痰浊郁而化火产生。火热之邪不得发越，或与气搏，或与痰结，上扰清空，则病神乱。
