1、医保是一种国家性质的普惠性福利，虽然能为孩子提供住院、治疗、手术等医疗费用的保障，但却不是万能的。它有可带病投保、保证续保、长期有效的独特优势，但是也有一些局限性。
2、首先，医保有起付线、封顶线和报销比例的限制，每个城市这三者各不相同。
起付线：如果孩子使用少儿医保报销门诊及住院治疗费用，起付线以下的钱需要自己支付。
封顶线：超过封顶线的部分，少儿医保也不能报销。
3、报销比例：在不同的医院就医，报销比例不同。医院等级越高，报销比例越低。
其次，生病了要去医疗定点机构进行治疗，包括定点药店和定点医院，也称为“两定点”。去私立诊所和海外就医这种是不行的，这类花费只能纯自费。
最后去了定点机构，也不是所有花费都能报销，还要符合“三目录”，包括：
基本医疗保险药品目录（中药、西药各种药）
诊疗项目目录（检查费、手术费）
医疗服务设施目录（床位费之类）
4、其中每个目录又分为甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销，乙类是部分报销，丙类是纯自费。
5、因此，少儿医保提供了基础保障，商业保险则是重要补充。
