1、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的液体、固体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：1.心源性：急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。特别是心脏病，出现房颤时，更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。2.非心源性：气栓塞、肺静脉栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。
2、非栓塞性脑梗塞的病因有：1、高血压：可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。2、血液病：红细胞增多症等易发生血栓，而造成脑梗塞。3、动脉硬化症：在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上，形成血栓。4、动脉炎：脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。5、机械压迫：脑血管的外面，受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变，进而会导致脑梗塞的发生。
