1、目标不明。都知道血压要降,但降到什么水平最合适却是心中无数。
2、忽略长效药。多数病人常年使用短效制剂,一日三次,殊不知此类药只能管白天,不能管晚上,对于较重的高血压病人,就容易造成长期夜间血压过高或昼夜血压差过大的情况,比较容易引起心血管合并症或靶器官(如心、脑、肾)损害。
3、盲目加量。不懂联合用药有一病友,刚刚服用心痛定两三天,发现血压不降,就立即加大一倍剂量,引起面红、心悸、烦躁不安的副作用,医生检查诊断为窦性心动过速,经减量并加用心得安,心悸消除,血压控制满意。联合用药,是达到目标血压的主要方法,多为两种(少数为三种以上)不同种类药物的联合应用。它的主要优点是用药量较小,其疗效明显增强,而副作用却可以相互减少或抵消。
4、人用我也用。当今的降压药已有6大类50多种,它们的药效各不相同,不同高血压患者的血压水平、危险因素、相关疾病、遗传基因也存在差异,这些就决定了不同患者间治疗上明显的个体差异,医学上称之为“个体化”。因此,认为“老张有效老李也有效”不但是错误的,而且可能是危险的。
